Minister Edith Schippers (VWS) heeft vandaag namens het kabinet een alternatief pakket maatregelen gepresenteerd, waarmee langs de weg van kwaliteitsverbetering een aanzienlijk besparing op de zorgkosten kan worden gerealiseerd. Kern van de maatregelen is dat het voor patiënten, zorgverleners en verzekeraars lonender wordt om te kiezen voor de beste zorg. Daarnaast wordt de positie van de patiënt versterkt en het evenwicht in de sector hersteld. De Tweede Kamer is vandaag in een brief over het pakket maatregelen geïnformeerd.
De vraag naar zorg neemt de komende decennia sterk toe, door de vergrijzing en doordat steeds meer mensen één of meer chronische aandoeningen hebben. Dat maakt beperking van de groei noodzakelijk. Bovendien wil minister Schippers de positie van ouderen en chronisch zieken versterken. Het wordt voor verzekeraars aantrekkelijker om voor deze groepen goede, samenhangende zorg in te kopen.
Daarnaast komen er strengere kwaliteitseisen aan zorgverleners. Slecht presterende zorgverleners wordt de pas afgesneden. Door de strengere kwaliteitseisen hoeft er minder lang en minder vaak behandeld te worden en zullen er minder hersteloperaties zijn. Doordat verzekeraars scherper op kwaliteit en prijs kunnen inkopen, blijft de zorg betaalbaar.
Op hoofdlijnen zien de maatregelen er als volgt uit:
- De mogelijkheid voor verzekeraars om hun verzekerden een korting op het eigen risico te geven wanneer deze naar gecontracteerde zorgaanbieders gaan, wordt gestimuleerd.
- De compensatie voor verzekeraars wordt zo veranderd dat het lonend wordt dat zij zich met goede zorg juist op chronisch zieken en ouderen richten.
- Verzekeraars gaan zorg inkopen aan de hand van vastgestelde kwaliteitseisen.
- Op kwaliteit en prijs gecontracteerde zorgaanbieders worden zo min mogelijk achteraf aangeslagen voor de overschrijdingen van niet-gecontracteerde zorgverleners, waardoor het sluiten van een contract loont.
- Er komen scherpere kwaliteitseisen, vooral ook voor de GGZ-sector.
- Verzekerden krijgen meer invloed op het beleid van hun verzekeraar.
- Er komt scherper toezicht op fusies. Samenklontering van zorgaanbieders wordt tegengegaan.
Bron: MinVWS
“Samenklontering van zorgaanbieders wordt tegengegaan.” aldus Schippers.
Ja ja, en wanneer wordt de samenklontering van zorgverzekeraars tegengegaan?
Een belangrijke manier om een gedegen kwaliteitsbeleid en waardevolle innovatie te kunnen bekostigen is kosteneffecientie met schaalvergroting of samenwerking. Een zorgclusterverbod werpt zorgaanbieders in het huidige bekostigingsmodel terug op hun ‘eilandje’. Niet meer van deze tijd!
Het moet dus “lonend worden voor verzekeraars dat zij zich juist op chronisch zieken en ouderen richten”. Tot nu toe heeft “lonend’ nog niet tot kwaliteitsverbetering geleidt. Wel tot verschraling en compassie-loze zorg. Ik weet zeker dat kwaliteitsverbetering leidt tot (relatieve) vermindering van de kosten maar laat die kwaliteit aan de mensen die verstand van zorg hebben en dit dagelijks uitvoeren. Niet aan de mensen die meer verstand van verzekeren hebben. Geld is de verkeerde prikkel. Getuige de bankensector, woningcorporatie’s, hogescholen….
En weer moeten we toezien hoe de linker hersenhelft het wint van de rechter en hoe er steeds rationeler behandeld wordt zonder empathie. Leer de aap een trucje en laat het hem toepassen. Er is nog nooit zo veel wetenschappelijke kennis geweest als nu en we zijn nog nooit zo ziek geweest. Klopt er dan misschien toch iets niet ? Gaan we het dan nooit leren ? En dan de macht van de zorgverzekeraars nog groter maken zo dat ze ons nog meer kunnen uitknijpen ? Het gaat niet meer om kennis. Die hebben we genoeg. Het gaat om macht en geld. Het eeuwenoude verhaal.