dinsdag 25 juni, 2019

áanvallen' bij fibromyalgie

Dit onderwerp bevat 25 reacties, heeft 9 stemmen, en is het laatst gewijzigd door  Anita Linsen 4 jaren, 1 maand geleden.

11 berichten aan het bekijken - 16 tot 26 (van in totaal 26)
  • Auteur
    Berichten
  • #15307

    marjan
    Bijdrager

    “(….)Dr. Mariëlle Goossens (Revalidatiecentrum Hoensbroek) spreekt over relaties tussen chronische pijn en nekklachten. De omvang van het probleem duidt er op dat op dit moment geen effectieve behandelvormen bestaan die chroniciteit voorkomen.

    Aangezien een biomedisch model geen afdoende verklaring biedt voor de grote groep patiënten met aspecifieke klachten, dienen tevens psychologische en sociale factoren te worden beoordeeld. Ze gaat vooral in op de psychologische factoren en benadrukt het belang van inadequate cognities zoals catastroferen (uitspraken:”Ik denk voortdurend aan de pijn‘, ”Ik denk dat de pijn erger zal worden‘, ”Ik wordt gek van de pijn‘.).

    Catastroferen leidt vaak tot angst; angst voor pijn, letsel en/of ziekte. Om angst te reduceren heeft de therapeut een viertal middelen tot zijn beschikking. In tabel 1 worden deze middelen genoemd en wordt tevens aangegeven in welke mate de neurale (over)activiteit en de inadequate cognities daadwerkelijk worden beïnvloed.”
    bron: nvmt.nl – manuele therapie. 29-7-2004

    Over moerassen gesproken……..nogal catastroferend voor de somato-psychische patiënt. Mijn tandarts zou dan zeggen: “Spoelt u maar”.

    #15308
    Niels Goudswaard
    Niels Goudswaard
    Bijdrager

    Ik vind dat ik voorgaande berichten voldoende nuance heb aangebracht en laat deze discussie nu voor wat hij is.

    #15309

    marjan
    Bijdrager
    #15310

    marjan
    Bijdrager
    #15311

    marjan
    Bijdrager

    “Onderzoek dat gebaseerd is op de idee dat (1) medisch onverklaard hetzelfde is als medisch onverklaarbaar, (2) er een syndroom bestaat, het MOK-syndroom, dat precies kan worden afgebakend langs de grenzen van de huidige medische kennis, en dat (3) resultaten uit biomedisch onderzoek negeert, is in strijd met de principes van zuiver wetenschappelijk onderzoek. Bovendien is deze werkwijze strijdig met ethische principes zoals vastgelegd in de beroepscode van psychologen (2007). Zo dient de samenleving erop te kunnen vertrouwen dat beroepsbeoefenaren de grenzen van hun deskundigheid onderkennen. Ook hebben zij een informatieplicht; dit geldt zeker ten aanzien van wetenschappelijk onderbouwde informatie die in strijd is met eigen, controversiële, opvattingen.”

    Waarvan akte.

    #15312

    Beste allen,

    Ik herken hier in deze casus een discussielijn die mij weinig vruchtbaar lijkt.
    Feitelijk zouden we de diagnose ‘we weten het niet’ moeten kunnen stellen.
    Dat ‘niet weten’ kan vaak wel gepaard gaan met wat het qua diagnose in ieder geval niet is.
    Een diagnose ‘niet weten’ wordt veelal niet door de patiënt geaccepteerd, maar ook niet door het zorgverlenerscircuit.
    Er is genoeg bewijs dat in veel van die gevallen een pragmatische aanpak veel verbetering kan geven.
    Dat behelst dan veelal ‘trainen’ op velerlei terreinen, in plaats van vermijden.
    In die gevallen van verbetering kun je achteraf zeggen dat de veronderstelling waarop vermijdingsbeleid berustte, niet correct was.
    Dat is wat anders dan een verklaring voor de ziekte, of dat het dan verklaard is.
    Helaas zijn er patiënten die het ‘niet weten’ als diagnose niet accepteren, zich vastbijten in een eigen verklaring en daarop hun vanzelfsprekende ziektegedrag (vermijdingsbeleid)baseren.
    Niet open staan voor een pragmatische aanpak kan dan een zinvolle
    therapie blokkeren.
    Succes in een dergelijk geval verklaart alleen dat de veronderstellingen voor vermijdingsbeleid niet klopten, maar dat is wat anders dan psychopathologie.
    In die zin heb ik mij in deze discussielijn aanvankelijk te ongenuanceerd uitgelaten.

    Met vriendelijke groeten,
    Peter van der Salm.

    #15313

    marjan
    Bijdrager
    #15314
    #15341

    fysiocompleet
    Bijdrager

    nog even terug naar de beginvraag…
    denk ook aan dystonie en de myocloniëen die kunnen optreden

    #15399

    Arjen
    Bijdrager

    “Al jaren onbegrepen klachten die zeer uitgebreid zijn. Continue gewrichtsklachten, spierpijnen, uitgestelde pijnklachten na belasten vermoeidheid, hartkloppingen etc.”.
    Bij deze beschrijving gaan mijn gedachten uit naar ME (gaat vaak samen met fibromyalgie)
    Over ME is onlangs een Internationaal Consensus Document gepubliceerd in Journal of Internal Medicine (zie link hieronder)

    “Myalgic encephalomyelitis (ME), also referred to in
    the literature as chronic fatigue syndrome (CFS), is a
    complex disease involving profound dysregulation of
    the central nervous system (CNS) [1–3] and immune
    system [4–8], dysfunction of cellular energy metabolism
    and ion transport [9–11] and cardiovascular
    abnormalities [12–14]. The underlying pathophysiology
    produces measurable abnormalities in physical
    and cognitive function and provides a basis for
    understanding the symptomatology. Thus, the development
    of International Consensus Criteria that
    incorporate current knowledge should advance the
    understanding of ME by health practitioners and
    benefit both the physician and patient in the clinical
    setting aswellas clinical researchers”.

    Zie voor abstract: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21777306
    en volledige tekst: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2011.02428.x/pdf

    Ik ben tegenstander van een al te gemakkelijke conclusie SOLK en bijbehordende therapie b.v. in de Eikenboom

    #18579

    Anita Linsen
    Bijdrager

    Hallo, ik herken me hier dus wel in: die aanval van fibromyalgie. Mijn aanval komt ook zomaar plotseling, en duurt enkele dagen eer ik me weer wat beter voel. Je hebt dan heel erge pijn, duizeligheid, en niet meer op je bene kunnen staan en ontzettend moe. verder heb ik dan heel veel huilbuien. Op een gegeven moment merk je dat het weer de betere kant opgaat. Als ik de aanval zou moeten beschrijven geef ik hem aan als iets verschrikkelijks wat je je ergste vijand nog niet zou gunnen
    OOk heb ik tijdens de aanval last van mijn ogen en vaker wasig zien.
    Hopelijk vinden ze vlug een medicijn hiertegen. groetjes Anita.

11 berichten aan het bekijken - 16 tot 26 (van in totaal 26)

Je moet ingelogd zijn om een reactie op dit onderwerp te kunnen geven.