Mark C
|
Hoi allemaal,
ik heb een patient die bij bijna alle sportgerelateerde activiteiten last krijg van zijn duimmuis (fitness, boksen), vooral adduceren is provocatief en ook bijvoorbeeld 3 smsjes achter elkaar sturen kan niet zonder klachtvermeerdering. Verder lijkt de duimmuis zich “op te blazen” tijdens sport en heeft hij na inspanning al snel 2-3 dagen last van spier(pijn). Het gewricht is niet geïrriteerd maar voelt wel instabiel wanneer hij passief gerekt wordt (hij laat het niet echt toe)
iemand enig idee wat er “aan de hand” kan zijn?
bij voorbaat dank
|
Ruud Lindenburg
|
Kun je deze klachten provoceren vanuit cervicaal? Ik denk namelijk meer aan uitstralende pijn vanuit de cervicale regio dan aan een lokaal duimprobleem. Wordt de duim echt dik of komt er een gevoel alsof de duim dik is.
|
Mark C
|
Nee hij is niet cervicaal provoceerbaar. Gisteren heb ik meegegeken tijdens het sporten en hij wordt duidelijk dikker en roder, ook hypertoon. na verloop van tijd wordt dat wel minder maar tijdens kan hij niet echt verder sporten…
|
Peter van der Salm
|
Beste Juice,
Via bewegingsonderzoek, en dan met name gericht op pijnprovocatie, zal je toch op zoek moeten gaan naar de bron van de nocisensoriek.
Vergeet niet dat een patiënt zijn klachten vaak niet anders kan weergeven dan: ‘het is alsof……’ en dat je dat vervolgens niet te snel moet interpreteren als een gerichte aanduiding voor pathologie.
Met de summiere gegevens die je hier vermeldt, lijkt mij pathologie van het art. carpometacarpea pollicis een voor de hand liggende kandidaat.
Met vriendelijke groeten,
Peter van der Salm.
|
Peter van der Salm 311 dagen geleden.
