Walter Dool
|
Beste Joop, je hebt al een tijdje geen vragen gehad zie ik
Ik heb in de praktijk een man gezien, met klachten aan zijn duimbasis, het meest lijkend op veroorzaakt door CMC I artritis/artrose. Nu kwam hij met de vraag, of ik een brace kon adviseren, die hem zou ondersteunen bij het golfen. Deze moest CMC steunen/stabiliseren, maar MCP I zo veel mogelijk vrij laten, anders zou hij moeite krijgen met zijn grip.
Nu zijn mijn vragen:
- is er een dergelijke brace /; ik kanhem niet vinden
- is het wenselijk om hem te vinden ?; mogelijke overbelasting van de rest van de duim bij frequent gebruik ?
- andere alternativen ?
Ik hoor je mening graag
Groeten
Walter Dool
|
Joop Gerretse
|
Beste Walter,
Een brace die selectief het CMC1 gewricht stabiliseert is er niet, je hebt daar altijd de combinatie met het MCP1-gewricht of de pols, of beide bij. Het lijkt me dat dit bij golfen alleen maar in de weg zit.
Wat ik hier zou doen is in de praktijk rustige tracties en translaties binnen de pijngrens om meer ruimte te creëren in het gewricht, in combinatie met een gestructureerd huisoefenprogramma gericht op het bewegen van de duim. Daarnaast zou je kunnen kijken of er met de clubs iets te doen valt, een dikkere handgreep kan al uitkomst geven.
Groet, Joop
|
Walter Dool
|
Hoi Joop
Dank je wel; je geeft een bevestiging van wat ik al vermoedde; de tip over de handgreep lijkt me bruikbaar
Groeten
Walter
|
Peter van der Salm
|
Beste Joop,
Is jouw advies hier t.a.v. een brace naar analogie van effectieve gipsimmobilisatie waarbij de gewrichten proximaal en distaal van de fractuur mee-ingegipst moeten worden?
Joop, jouw deskundigheid op het gebied van handtherapie kennende doet mij het volgende vragen:
een brace houdt op de een of andere wijze immobilistatie van een gewricht in; tracties en translaties deels het tegenovergestelde.
Waar zou de keuze van één van beide op kunnen berusten?
Ik weet dat vanuit klinische expertise gewrichtspijn met de (sub-)verrichtingen uit de oefentherapie -tracties en translaties- behandeld wordt.
Nog steeds ben ik op zoek naar wetenschappelijk bewijs voor deze verrichtingen binnen de oefentherapie.
Is dit binnen het domein van de handtherapie op het niverau van gewrichtspijn of gewrichtsmobilisering al eens onderzocht?
Met collegiale groeten,
Peter van der Salm.
|
Peter van der Salm 310 dagen geleden.
