Huisartsen, paramedici, eerstelijnspsychologen, huisartsenposten, zorggroepen, en gezondheidscentra die gegevens aanleveren voor de NIVEL Zorgregistraties ontvangen spiegelinformatie op basis van de door hen aangeleverde gegevens.

Hiermee krijgen ze inzicht in:

• inhoud en kwaliteit van de zorg die ze leveren
• de kwaliteit van hun registratie (EPDscan-huisartsen)
• de gegevens van hun patiëntendossiers vergeleken met gegevens van de gemiddelde Nederlandse zorgverlener of zorginstantie uit de eigen beroepsgroep (benchmark)

Deze informatie is bijvoorbeeld bruikbaar voor het jaarverslag, om managementvragen te beantwoorden en als externe verantwoording naar zorgverzekeraars.

Lerend gezondheidszorgsysteem

Door deze informatie te leveren, brengt het NIVEL het principe van een lerend gezondheidszorgsysteem in de praktijk. Gegevens die routinematig in de zorg worden verzameld, worden hergebruikt en leveren informatie over het functioneren van de eigen praktijk, en over het functioneren van de gezondheidszorg als geheel.

Zorgverleners die willen meedoen met NIVEL Zorgregistraties kunnen zich aanmelden bij Leontien Korteweg via telefoon 030 272 9814

Meer over zorgregistraties eerste lijn: www.nivel.nl/zorgregistraties
Demo van de spiegelinformatie: www.nivel.nl/mijnpraktijk-demo

Bron: Nivel

De NOV lanceert voor de patiënten een nieuwe website, mede naar aanleiding van de recente problemen met één type heupprothese, de Metaal-op-Metaal heupprothesen. In januari 2012 adviseerde de NOV met nadruk het gebruik van de Metaal-op-Metaal heupprothesen te stoppen. Een recente NOV inventarisatie leert dat alle orthopedische maatschappen in de Nederlandse ziekenhuizen intussen het gebruik van deze prothese hebben gestaakt.

Het RIVM heeft berekend dat het aantal heupprothesen alleen al als gevolg van artrose, de komende twintig jaar explosief stijgt van jaarlijks 20.000 patiënten naar ruim 50.000 patiënten. Juist hierom hebben de Nederlandse orthopeden een nieuwe website gelanceerd met alle relevante informatie voor patiënten en consumenten over een nieuwe heupprothese.

Op www.mijnbesteheup.nl heeft de NOV alle heupprothesen in drie categorieën verdeeld: prothesen waarvan goede langetermijnresultaten bekend zijn, prothesen waar nog maar kort ervaring mee is maar die op basis van de eerste resultaten op lange termijn goede vooruitzichten lijken te bieden en prothesen waarvan (nog) heel weinig bekend is. Deze laatsten kunnen overigens uiteindelijk heel waardevolle prothesen blijken te zijn. Deze ordening van heupprothesen in deze categorieën is door alle Nederlandse orthopeden overgenomen.

Met deze indeling wordt het voor de patiënten en zijn/haar zorgverlener duidelijk wat het lange termijn resultaat is van een heupprothese. Via deze website krijgt de patiënt zelf inzicht wat er van een bepaald merk heupprothese wereldwijd wetenschappelijk bekend is. Met deze transparante aanpak wil de NOV bewerkstelligen dat een heupprothese -zonder goede langetermijnresultaten- niet langer breed in de Nederlandse zorg kan worden geïntroduceerd. “Onze inzet is dat elke patiënt de beste heup krijgt en dat deze keus gebaseerd is op de meest actuele, hoogwaardige wetenschappelijke informatie.” , aldus Professor Verhaar, voorzitter van de NOV. Patiënten moeten, aldus de NOV, als partner bij de keuze worden betrokken.

De eerste voorlopige analyses laten zien dat de 5 meest gebruikte heupprothese in Nederland (die 2/3 van alle patiënten hebben gekregen) in de eerste categorie vallen. In de komende maanden analyseert en categoriseert de NOV alle andere en minder vaak toegepaste heupprothesen die in Nederland worden gebruikt. Eind 2012 publiceert de NOV een compleet overzicht op de website www.mijnbesteheup.nl.

Bron: NOV

Van alle soorten kanker is huidkanker de snelst groeiende vorm. Een op de zes Nederlanders krijgt er in zijn of haar leven mee te maken.

Regelmatig checken van je huid op moedervlekken helpt om huidkanker op tijd te herkennen. Maar hoe weet je of een moedervlek verdacht is? En hoe zie je of hij is veranderd sinds de laatste keer dat je keek? Marcel Bekkenk, dermatoloog, bedacht hiervoor Huidmonitor. “Regelmatig controleren van je huid is belangrijk. Ook voor jonge mensen, want in 25% van de gevallen is de patiënt jonger dan 50 jaar. Wees dus bewust van veranderingen op je huid. Huidmonitor is hiervoor een handig hulpmiddel. Ontdek je een verdachte vlek ga dan altijd naar de huisarts”.

Hoe werkt Huidmonitor?

De gratis app Huidmonitor installeer je op je smartphone. Vervolgens kun je direct aan de slag. Twee belangrijke functionaliteiten van de app zijn:

• Check: een snelle check voer je uit door een foto van je vlek te maken en te vergelijken met de grote verzameling voorbeeldfoto’s. Allemaal voorzien van meer informatie: is dit een voorbeeld van een onschuldige moedervlek, een melanoom, of nog iets heel anders? En waar kun je dat aan zien? Zo leer je haast spelenderwijs herkennen waar de gevaren schuilen.
• Volg: Door je moedervlekken met regelmaat te fotograferen, en de plek te markeren op een afbeelding van het lichaam, word je je bewust van verandering. Een belangrijk waarschuwingssignaal. Met een verdachte vlek ga je altijd naar een arts. Je kunt met de app meerdere mensen tegelijk volgen, dus ook je partner of je kinderen doen mee.

De app Huidmonitor voor smartphones is gratis te downloaden in de App Store (iPhone) en Google Play Store (Android). Of via www.huidmonitor.nl

Bron: Kiesbeter.nl

Bron: iTunes

Scoliose is een zijwaartse verkromming van de wervelkolom. Bij een operatie wordt de wervelkolom zo recht mogelijk gemaakt. Volgens verpleegkundig specialist Tosca Snippert is de online portal een effectieve manier om alle informatie over een operatie te delen: “Als patiënten voor het eerst naar het ziekenhuis komen voor een scoliose operatie, dan worden ze geconfronteerd met veel informatie. Het is vaak ook een hele gebeurtenis met de nodige impact. Als je dan ook nog een stapel folders en papieren meekrijgt, is het lastig om bij te houden wat je concreet moet doen als  voorbereiding en wat je kunt verwachten. De scolioseportal is hiervoor een ideale oplossing, het bevat werkelijk alle informatie die goed te overzien is.”

De informatie op de scolioseportal is onderverdeeld in de fasen die een patiënt doorloopt, van voorbereidend onderzoek tot operatie en nazorg. Behalve tekst en afbeeldingen zijn er ook filmpjes te vinden van de betrokken behandelaars die zich voorstellen en een toelichting geven. Daarnaast kunnen de patiënten op de site ook ervaringen van andere patiënten vinden. “De patiënt kan zo snel en gericht de antwoorden vinden op zijn/haar vragen. Mocht een patiënt toch nog vragen hebben, dan kan hij/zij via de portal makkelijk contact met ons opnemen.”, aldus Tosca.

De scolioseportal is onderdeel van een traject van de Sint Maartenskliniek om meerdere behandelingen met een online portal te begeleiden. Zo zijn er het afgelopen jaar ook een speciale knieportal en een portal voor dwarslaesiepatiënten gelanceerd. Deze websites zijn alleen toegankelijk voor patiënten van de Sint Maartenskliniek.

Bron: Sint Maartenskliniek

Wat moeten mensen met een verstandelijke beperking weten als ze diabetes krijgen? Waar vinden zij en mantelzorgers meer informatie? Hoe zorg je ervoor dat ze gezond kunnen leven en zelf de regie houden? Wat kunnen begeleiders en mantelzorgers doen voor mensen met een verstandelijke beperking die diabetes hebben? Om deze vragen te beantwoorden, zijn het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik (IVM), Mikado, het NIVEL, Stichting Ookjij.nl en Zorgbelang Gelderland het project ‘Diabetes zelf in de hand’ gestart. Ze willen mensen met een verstandelijke beperking met diabetes, mantelzorgers en begeleiders informatie op maat geven en zelfmanagement stimuleren. Ze ontwikkelen daarvoor een interactieve website en gebruiken elk hun eigen kennis, expertise en netwerk om de site zó te ontwikkelen dat het een interactief platform wordt met informatie die perfect aansluit bij de doelgroep en hun begeleiders. Het NIVEL zal testen of de website voldoet aan de informatiebehoeften van mensen met een verstandelijke beperking met diabetes, mantelzorgers en begeleiders.

Bron: Nivel

Nachtmerrie-scenario

FC Twente, Gemeente Deventer, Praxis, Bijenkorf, V&D, Hornbach, Beter Bed, Action en honderden andere bedrijven en arbodiensten werken in het computerprogramma Humannet. Ze verwerken in deze verzuimapplicatie adresgegevens, verzuim, herstel en re-integratie van hun werknemers. Medische dossiers van de bedrijfsartsen staan er ook in, evenals burgerservice-nummers. Volgens prof. B. Jacobs (Radboud Universiteit Nijmegen), expert op het gebied van privacy en computerbeveiliging, is dit het grootste lek van persoonlijke en medische data in de Nederlandse geschiedenis. ‘Dit is een nachtmerrie-scenario. Dat dit zo op straat ligt, vind ik werkelijk schokkend. Je kunt hier mensen mee chanteren” zegt hij in ZEMBLA. Het IT-bedrijf VCD zegt dat er inmiddels alles aan gedaan is om  de “zwakke plekken” te dichten.

Systeem zo lek als een mandje

ZEMBLA ontdekt het lek na de uitzending ‘De Verzuimpolitie’ van 23 maart j.l., waarin werd aangetoond dat het Hengelose bedrijf Verzuimreductie structureel de privacy van zieke werknemers schendt. Oplettende kijkers zien dat Verzuimreductie werkt in de verzuimapplicatie Humannet en mailen naar de redactie: ‘Zonder te hoeven inbreken, kan ik zien dat dit systeem zo lek is als een mandje. Humannet is vatbaar voor zogeheten SQL injecties, wat een veel voorkomende beveiligingsfout is.’ Een andere kijker is al een stap verder gegaan. Via een eenvoudige hackpoging achterhaalt hij een gebruikersnaam en wachtwoord. En zo kan hij in de database met medische gegevens, zo is te zien in ZEMBLA.

SQL-aanval

Prof. Jacobs heeft aan de Universiteit zelf de proef op de som genomen en gekeken of het beveiligingssysteem van VCD Humannet inderdaad makkelijk te omzeilen is. ‘Wij hebben ook een SQL-aanval gedaan. We waren binnen een kwartier in het systeem en hadden daarmee controle over een beheersaccount. De toegang hiertoe is zo laagdrempelig, het is bijna uitlokking’, aldus Jacobs.
Reactie VCD
ZEMBLA heeft, zodra er zekerheid bestond over het lek, dit gemeld bij VCD.  Directeur S. Kuindersma ontkent in eerste  instantie dat zijn computerprogramma kinderlijk eenvoudig is gehackt: ‘Er zijn drie zwakke plekken in het systeem. We weten niet hoelang die zwakke plekken er in hebben gezeten. Wij hebben een extern bedrijf ingezet om de problemen op te lossen.’ Later geeft Kuindersma toe dat hij niet kan uitsluiten dat er een SQL-aanval heeft plaatsgevonden.

Onverantwoord

FC Twente is één van de gedupeerde bedrijven. Al hun personeel inclusief de voetballers staan in de verzuimapplicatie Humannet, zo laat ZEMBLA zien. Algemeen manager G. Nijweide van FC Twente is geschokt: “Ik vind het onacceptabel dat deze gegevens op straat liggen.’ Verzuimreductie heeft Humannet ‘uit de lucht gehaald’ vanwege concrete aanwijzingen van geslaagde inbraakpogingen. Ze vinden het onverantwoord om in deze applicatie te werken.

Hoge boetes

De controle op de beveiliging van medische databases is op dit moment niet goed geregeld.  De voorzitter van het College bescherming Persoonsgegevens J. Kohnstamm zegt hierover in ZEMBLA: “‘Wij kunnen naar een bedrijf toegaan, vaststellen dat het niet goed beveiligd is, en ze dan een gele kaart geven. Terwijl ik vind dat in dit soort situaties moet de toezichthouder ook een rode kaart kunnen geven en meteen een boete kunnen geven”. Als het om grote bedrijven gaat denkt Kohnstamm ook aan hoge boetes, “dat zouden honderden miljoenen euro’s kunnen zijn.’

Samenstelling en regie: Ton van der Ham.
Research: Manon Blaas.
Eindredactie: Kees Driehuis.

Bron: ZEMBLA ‘De verzuimpolitie II’, vrijdag 20 april 2012 om 21.20 uur bij de VARA op Nederland 2.

Dat meldt Omroep Brabant, dat een tip kreeg van Henk Krol, lijsttrekker van de partij 50Plus. Medisch onderzoekscentrum ‘Diagnostiek Voor U’ doet bloedonderzoek voor onder andere ziekenhuizen en huisartsen, waarbij medici via de webapplicatie Cyberlab laboratoriumuitslagen konden invoeren en inzien. Volgens Krol ontdekte een partijlid dat met een eenvoudig te raden wachtwoord toegang tot het systeem verkregen kon worden en duizenden medische dossiers van Brabanders opgevraagd konden worden.

Uit de medische gegevens zou onder andere opgemaakt kunnen worden of patiënten drugs of alcohol hebben gebruikt, terwijl ook het medicijngebruik inzichtelijk was. De Cyberlab-website is inmiddels ‘wegens een beveiligingsincident’ uit de lucht gehaald. Diagnostiek voor U stelt dat het alle belanghebbenden zal inlichten over de problemen.

Diagnostiek voor U meldt in een persbericht dat de inloggegevens van een bestaand artsenaccount door een ‘individu’ zijn gebruikt. Het onderzoekscentrum stelt dat ‘voor zover bekend’ er geen aanwijzingen zijn dat patiëntgegevens zijn gekopieerd. Daarbij zou navraag gedaan zijn bij Krol en zijn partijgenoot. Het is onduidelijk hoe de inloggegevens in verkeerde handen zijn gekomen.

Bron: Tweakers.net

En sinds vandaag vind je daar ook FysioForum bij. De artikelen kunnen eventueel gedeeld worden op diverse sociale netwerken waaronder Google+, Facebook en Twitter en er is ook een optie om een artikel te mailen.

Downloaden voor Android en voor iPhone, iPad en iPod Touch kan hier.
FysioForum als magazine vind je hier.

De medische app iP Plaslijst biedt de eindgebruiker de mogelijkheid om binnen de privacy van de eigen omgeving heel comfortabel een zogenaamde digitale plaslijst te maken. In een plaslijst houdt iemand gedurende 1 of meerdere dagen precies bij wat hij/zij drinkt, plast en eventueel aan urine verliest. Een plaslijst biedt diepgaand inzicht in de waterhuishouding van de gebruiker en vormt daarmee de belangrijkste input voor de medische diagnosestelling van blaas- en plasproblemen. Plaslijsten worden veel gebruikt door urologen, maar ook door gynaecologen, bekkenbodemtherapeuten en huisartsen.

iP Plaslijst is ontstaan vanuit de behoefte aan een digitaal alternatief voor de bestaande papieren plaslijst. Het idee voor een digitale plaslijst komt voort uit het gedachtengoed van Erich Taubert, uroloog verbonden aan het Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem. Taubert benaderde de experts van Synappz Medical Apps om zijn idee vorm te geven, vooral omdat Synappz de noodzakelijke expertise en het netwerk bezit om een dergelijke hoogwaardige app te kunnen realiseren.

“Van meet af aan stond bij de ontwikkeling van iP voorop dat het een instrument moest worden dat de consument thuis kan gebruiken. Tegelijkertijd moest de app een urologische kliniek in staat stellen volledig over te stappen van de papieren naar de digitale plaslijst”, aldus Taubert. “Dat betekende enerzijds dat iP beschikbaar moest zijn voor mensen zonder eigen smartphone, maar ook dat het gebruik ervan uitermate intuïtief moest zijn. Mijn patiënten zijn meestal geen pubers of digital natives; ook de wat oudere patiënt moet in staat zijn om heel gemakkelijk een dergelijke app te gebruiken. Daar zijn we meer dan uitstekend in geslaagd.”

“Dit is een app waarbij de lat tijdens de ontwikkeling voortdurend hoger werd gelegd’, aldus Piet Nelis, oprichter en eigenaar van Synappz. “Het resultaat is een bijzonder fraai ogende app, volledig grafisch georiënteerd en met een spectaculaire rapportage. De inzet van de app in de urologenpraktijk is zeer flexibel doordat de app ook draait op de iPod touch. Door zelf een aantal van deze iPods aan te schaffen en die in bruikleen aan patiënten mee te geven beschikt een urologische kliniek met iP over een zeer vernieuwend instrument. Daarnaast betekent het natuurlijk een aanzienlijke reductie van het papiergebruik en de bijbehorende archivering. En dat voor slechts minimale kosten.”

iP Plaslijst staat al in de App Store. De app is gratis te downloaden en de gebruiker kan via een Demo Mode alle functionaliteit in alle rust uitproberen. Pas als de eigen gegevens daadwerkelijk moeten worden vastgelegd, koopt de gebruiker 1 of meerdere Cycli van 24 uur via In-App Purchasing. Aan het einde van een Cyclus wordt automatisch een aantrekkelijk pdf-rapport gegenereerd, waarin veel gebruik wordt gemaakt van infographics. Ook wordt de uitkomst vergeleken met internationale normaalwaarden. Dit rapport kan desgewenst direct vanuit de app per email worden verstuurd.

Bron: Synappz

Update: Het evenement is voorbij, de talks zijn echter nog te bekijken.

“Waar diverse landen in een hogere versnelling gaan, zien we dat in Nederland de versnippering domineert. Op kleine schaal zijn er meer dan voldoende interessante initiatieven. Maar dat is niet genoeg om de dreigende achterstand ten opzichte van internationale ontwikkelingen te dichten”, aldus voorzitter Wouter Bos van KPMG Gezondheidszorg.

Het rapport werd op 29 maart jl. gepresenteerd aan Eurocommissaris Neelie Kroes, in Brussel verantwoordelijk voor de ‘digitale agenda’ van de Europese Unie.

Het rapport is gebaseerd op onderzoek van KPMG en de Manchester Business School in 15 landen. Het internationale onderzoeksrapport geeft aan welke factoren bepalend zijn om eHealth in een hogere versnelling te krijgen.

KPMG partner en leider van het internationale onderzoek Jan de Boer geeft aan: programma’s moeten voldoende ‘massa’ hebben, alle betrokken partijen moeten eensgezind zijn in hun doelstellingen en inspanningen en het vraagt flexibiliteit in toepassingen op maat. Een strategisch plan met een duidelijke focus en zorgprofessionals en patiënten samen aan het stuur biedt een helder kompas voor alle betrokkenen en voorkomt dat partijen van koers raken.
De drie sleutels voor het succes van eHealth:

• Crowd accelerated innovation: de impact en invloed van het collectief (‘the Crowd’) om snel verandering en innovatie te bewerkstelligen. Het succes van nieuwe initiatieven wordt mede bepaald door de snelheid waarmee het door veel mensen wordt geadopteerd (vgl. sociale media, Wikpedia, etc).
• Collaborative alignment: de noodzakelijke samenwerking tussen de bij eHealth betrokken partijen zoals de overheid, zorgverzekeraars, patiënten, zorgprofessionals en IT leveranciers. Belangrijk voor succes is dat de verschillende partijen allen het nut ervaren van eHealth toepassingen.
• Creative destruction: de noodzaak om de ‘’oude’’ werkwijze los te laten. Succesvolle eHealth implementaties leiden altijd tot een veranderde wijze van het verlenen van zorg. eHealth is meer dan het in een ‘app’ verpakken van conventionele zorg; het vraagt een volledige herijking van alle zorgprocessen.

The Whole Systems Demonstrator

Het rapport bevat tevens concrete praktijkvoorbeelden. Eén van die best practices kreeg ook een plek tijdens de presentatie in Brussel: The Whole Systems Demonstrator. Het grootste gecontroleerde programma ter wereld, uitgevoerd in het Verenigd Koninkrijk, richt zich op patiënten met diabetes, COPD en chronisch hartfalen. Het leidde tot 15% minder bezoeken aan de spoedeisende hulp, 20% minder spoedopnames, 14% minder electieve opnames, 14% kortere ligduur en 8% lagere tariefkosten.

De regering Cameron besloot op basis van deze uitkomsten om de ‘3 million live campaign’ op te zetten. Doel is om 3 miljoen chronisch patiënten in 5 jaar met behulp van eHealth te behandelen in hun eigen thuissituatie. Verwacht wordt dat dit een besparing op kan leveren van 1 miljard pond.

Commentaar Wouter Bos en Jan de Boer

Volgens Wouter Bos en onderzoeker Jan de Boer is het noodzakelijk dat ook in Nederland een sprong voorwaarts wordt gemaakt. Wouter Bos: “Het is bijna onverantwoordelijk om geen gecoördineerde inspanning te doen als je ziet welke resultaten er mogelijk zijn. En dat terwijl Nederland zo veel mee heeft.”

Jan de Boer: “Er zijn weinig landen met zo’n goede digitale infrastructuur, waar sociale media zoveel gebruikt worden. Mensen regelen hun bankzaken online en ook de belastingaangifte doe je van achter je PC. We hebben bovendien de kennis en de creativiteit in huis. Maar op het gebied van eHealth is ons zorglandschap nog grotendeels 1.0. Niemand voelt zich verantwoordelijk om door de hele keten heen eigenaar te zijn van een e-health-investering.”

Volgens Wouter Bos is de versnippering van het zorglandschap de belangrijkste reden waarom in Nederland e-health maar niet uit de sfeer van experiementen en tijdelijke subsidies komt. “Er zijn stevige investeringen nodig en een forse coördinatie tussen partijen om te zorgen dat die investeringen ook echt tot resultaten leiden. En vervolgens moeten die resultaten op de een of andere manier ook weer terugvloeien naar degene die de investering gepleegd heeft. Wie gaat dat invoeren, regelen en coördineren in Nederland? De nationale overheid lijkt het niet van plan. Het zal dus van de verzekeraars of van regionaal samenwerkende zorgaanbieders moeten komen.

Niets doen lijkt me geen optie. Niet alleen omdat we anders te ver achterlopen op internationale ontwikkelingen en kansen missen. Maar vooral omdat de Nederlandse patiënt geen genoegen meer zal nemen met een behandeling die schril afsteekt met wat hij als consument en burger de gewoonste zaak van de wereld vindt. Wanneer we in de huidige versnelling door blijven gaan, zal de afstand ten opzichte van het buitenland én digitale ontwikkelingen buiten de zorg alleen maar toenemen. Kortom: wie neemt het initiatief voor een Nederlandse One Million Lives Campaign?”

Bron: persbericht KPMG

Relevant voor de zorg

De instructie-dvd vormde het eindresultaat van een opdracht voor de specialisatie Volwassenen binnen de opleiding Fysiotherapie. Het doel van deze opdracht was: ontwikkel als projectgroep een product dat voor de zorg relevant is en onderbouw dit zodanig dat het eindresultaat wetenschappelijk verantwoord is.

Cliënten met lage rugklachten

In overleg met de opdrachtgever ging de projectgroep aan de slag. Zij verzamelden oefeningen die voor de betreffende doelgroep geschikt waren en onderzochten de wetenschappelijke waarde daarvan. Vervolgens gingen zij na in hoeverre een dergelijke instructie-dvd aansloot bij de beoogde doelgroep.

De uiteindelijke oefeningen werden vastgelegd op dvd. Fysiotherapie Willems gebruikt de dvd inmiddels in haar praktijk. Cliënten met lage rugklachten krijgen de dvd – aansluitend aan een behandeling – mee naar huis, zodat ze de oefeningen nog eens kunnen bekijken en zelf kunnen oefenen. Een prachtig resultaat dat direct binnen de zorg wordt toegepast.

Projectgroep enthousiast over het resultaat

De projectgroep zelf heeft met enthousiasme aan de dvd gewerkt. Martijn Hofman, contactpersoon namens de groep: ‘Het was voor ons als projectgroep een leuke en erg leerzame ervaring om zo concreet te mogen participeren binnen het werkveld. Fysiotherapie Willems bood ons de gelegenheid om gebruik te maken van hun expertise en gaf ons de kans om onze ideeën te realiseren. Zo konden we audiovisueel materiaal ontwikkelen dat bestemd is voor cliënten met lage rugklachten. We hebben de dvd onderverdeeld in de volgende onderwerpen: mobiliteit, stabiliteit, functionaliteit, McKenzie-therapie en het rekken van spieren. Voor alle oefeningen op de dvd hebben we wetenschappelijk bewijsmateriaal gevonden. Nadat de dvd gemonteerd was, is hij meegegeven aan cliënten van Fysiotherapie Willems. Zo konden we in de praktijk onderzoeken of de dvd aansloot bij de doelgroep. Al gauw kregen we hier heel positieve feedback op. Zo gaven cliënten aan dat ze het handig vonden om thuis de oefeningen nog eens te kunnen bekijken en de uitleg ervan te horen. Voor de cliënten zonder dvd hebben we folders gemaakt waarin ze de oefeningen kunnen nalezen. We zijn erg blij met de ervaring die we binnen deze fysiotherapiepraktijk hebben kunnen opdoen en de mogelijkheden die we hadden. Maar het mooiste is natuurlijk dat de dvd momenteel ook echt in deze praktijk wordt gebruikt.’

Bron: hanze.nl

Het panel is bedoeld om inzicht te krijgen in de wensen van verzekerden. Wat verwachten zij van de zorg? Van diensten en producten van hun zorgverzekeraar? Hoe kiezen zij op de zorgverzekeringsmarkt? Met de onderzoeken worden algemene beleidsmatige en wetenschappelijke vragen beantwoord over de zorg en het zorgstelsel.

Publiek-private samenwerking

Het accent in onderzoeken binnen het Verzekerdenpanel ligt soms meer op de publieke kant – wetenschappelijke vragen van algemeen belang – soms meer op de private kant – vragen die van belang zijn voor het beleid van VGZ. Bij peilingen onder de panelleden voor wetenschappelijk onderzoek gaat het om keuzegedrag van verzekerden, loyaliteit aan de zorgverzekeraar, stappen ze over, wat ze vinden van de verzekeraar, collectieve zorgverzekeringen en zorginkoop. Over de publieke peilingen wordt altijd openbaar gepubliceerd. De private peilingen worden onder directe regie van VGZ gedaan en gebruikt voor specifiek beleids- en marktonderzoek.

Toepasbare kennis

Met het panel en in de Academische Onderzoekswerkplaats Zorgverzekeraars wordt beoogd wetenschappelijke kennis en praktijkkennis te combineren, wat leidt tot goede en in de praktijk toepasbare resultaten. Zo is VGZ klachten als kans gaan zien en gaan gebruiken om de dienstverlening te verbeteren. Hierover is ook wetenschappelijk gepubliceerd.

Panel

Het Verzekerdenpanel bestaat op dit moment uit 7.082 personen van 18 jaar en ouder. Het panel wordt regelmatig aangevuld en ververst. De huidige leden zijn geworven met een oproep in het VGZ verzekerdenblad en door verzekerden van Univé, IZA, Trias en ZEKUR telefonisch te benaderen. Per jaar worden er 7 tot 10 onderzoeken gedaan over de gezondheidszorg en/of zorgverzekeringen. Panelleden worden daarvoor maximaal 4 keer per jaar benaderd. De vragenlijsten kunnen zowel schriftelijk als online via e-mail worden afgenomen. Ook kunnen er telefonische interviews of focusgroepgesprekken worden gehouden. Er wordt gestreefd naar 15.000 leden in de toekomst.

Het rapport downloaden kan via deze link
Bron: nivel

FitNet-therapie

Zij onderzochten en behandelden 131 jongeren met het chronisch vermoeidheidssyndroom. De ene helft kreeg de standaardbehandeling, de andere helft ontving de zogenaamde FitNet-therapie via internet. De standaardbehandeling kan bestaan uit cognitieve gedragstherapie individueel of in groepen, revalidatiebehandeling en/of fysiotherapie.

Informatie en opdrachten

In FitNet krijgen jongeren via een speciale website toegang tot een gespecialiseerde therapeut. Op de site vinden ze dagelijks informatie en opdrachten. Bijvoorbeeld om op vaste tijden naar bed te gaan en op te staan. Of een opbouwschema van lichamelijke activiteiten door te wandelen of te fietsen. Ze kunnen per e-mail contact opnemen met de behandelaar. Ouders doen mee via eigen toegang tot het programma.

Uitkomsten

Na een half jaar blijken de FitNet-jongeren beter af te zijn. 63% van hen is volledig hersteld, tegen slechts 8% van de standaard behandelde jongeren. Van de 67 FitNet-deelnemers zijn 57 niet meer ernstig moe; vijftig gaan weer gewoon naar school; en 52 hebben geen lichamelijke beperkingen meer. Van de 64 jongeren met de standaardbehandeling zijn zeventien niet meer moe, gaan tien naar school en functioneren dertien jongeren zonder lichamelijke beperkingen. Een half jaar na het einde van de behandeling functioneren de FitNet-jongeren nog steeds goed.

Chronisch vermoeidheidssyndroom

Jongeren met chronisch vermoeidheidssyndroom lijden aan ernstige, onverklaarde moeheid die langer dan een half jaar duurt. De moeheid neemt niet af door rust en gaat vaak samen met spierpijn en concentratieproblemen. Het schoolverzuim onder deze jongeren is hoog en hun sociale ontwikkeling blijft achter. In Nederland hebben ongeveer tweeduizend jongeren last van het chronisch vermoeidheidssyndroom. Dat zijn vaker meisjes dan jongens.

Bron: UMC St. Radboud

In Nederland bestaat al geruime tijd beleid om nieuwe kennis snel zijn weg te laten vinden naar toepassingen in de praktijk van de gezondheidszorg. ZonMw speelt hierbij een belangrijke rol. In 2009 onderzocht een consortium, bestaande uit het NIVEL (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg), iBMG en IQ healthcare, het implementatiebeleid van ZonMw. De aanbevelingen die dit onderzoek opleverde, zijn grotendeels overgenomen in de beleidsplannen van ZonMw. Onder meer de aanbeveling meer aandacht te besteden aan de organisatorische en economische context, waarin de implementatie van innovaties plaatsvindt. En meer rekening te houden met het gegeven dat veel kennis in ontwikkeling blijft. Alleen al door toepassing in de praktijk verandert kennis. Rigide vasthouden aan ‘onveranderbare’ kennis frustreert veranderprocessen.

Lange termijn
De onderzoekers zien veel aandacht voor strategieën om met professionals te communiceren maar veel minder aandacht voor strategieën gericht op het beïnvloeden van de organisatie om die professionals heen. Verder signaleren ze dat de infrastructuur voor implementatie (ondersteuners voor kwaliteitsverbetering) sterker kan door de gehanteerde methoden systematischer te evalueren. Het onderzoek naar verbetering van gezondheidszorg zou zich nog verder moeten professionaliseren. Bovendien lijkt het zinvol meer in te zetten op programma’s van langere duur, waarin alle relevante partijen samenwerken aan verbetering van zorg op een bepaald terrein.

Bron: Nivel

De patiënt als partner
De relatie tussen zorgprofessional en patiënt gaat de komende jaren drastisch op de schop. In plaats van een passief voorwerp van zorg zal de patiënt steeds meer veranderen in een actieve participant, die op voet van gelijkwaardigheid, samen met de zorgverlener, zorg draagt voor zijn eigen gezondheid. De omslag naar actieve verantwoordelijkheid van de patiënt dwingt zorgprofessionals tot een gedragsverandering en zorgorganisaties tot eigentijdse vormen van communicatie en services.
In de masterclass ‘De patiënt als partner’ vindt een interactieve uitwisseling plaats over dilemma’s, kansen en praktijkervaringen.

In de andere masterclasses komen onderwerpen aan bod als ‘ICT voor de zorg, van zelfmanagement naar communitymanagement en E-Health is Empowered health. Lucien Engelen, directeur Radboud Reshape: ‘Het bijzondere van onze masterclasses is dat we ervaringen delen van mensen die dagelijks nog ‘met hun benen in de modder staan’. We willen een platform bieden voor ‘lessons learned’ en ‘questions to ask’ vanuit de dagelijkse praktijk. Dat doen we dwars door de zorgsectoren heen én in kruisbestuivingen met het bedrijfsleven. We bieden een mix van toonaangevende sprekers die kennis en ervaringen delen en interactieve sessies waarin we praktijkcases bespreken. En heel belangrijk, de masterclasses zijn ‘patients included’. Dat betekent dat diverse patiënten spreken over hun ervaringen en dat ze welkom zijn als gast. Hiervoor stellen we ook een aantal gratis kaarten beschikbaar.’

Programma

1. Participatory Healthcare = Patiënt als Partner (21 maart 2012)
2. E-health = Empowered Health (25 april 2012)
3. Zorgcommunicatie 2.0: van zelfmanagement naar communitymanagement (30 mei 2012)
4. ICT voor de zorg (27 juni 2012)
5. Innovatie en verandermanagement (26 september 2012)
6. Financiering van innovatie in een 2.0 wereld (31 oktober 2012)
7. HRM 2.0 (28 november 2012)
8. Participatory Medical Education (12 december 2012)

Kijk voor het volledige masterclass-programma op de website van REshape.

“Het lukt patiënten met diabetes vaak niet om regelmatig te bewegen”, zegt onderzoeker en sportarts dr. Stephan Praet. “Door mensen thuis te laten trainen, hopen we obstakels weg te nemen, zoals reistijd.” De onderzoekers gaan ook de mensen benaderen die niet mee willen doen met het onderzoek. Praet: “Wie zijn die mensen en waarom doen ze niet mee? Ook hierop hopen wij antwoorden te krijgen.”

Er zijn twee verschillende programma’s. Het ene is videocoaching: eens per week sporten op de sportschool, en twee keer thuis voor de webcam, met andere deelnemers. Een online coach begeleidt hen op dat moment. Dat is belangrijk, vindt onderzoeker en medisch psycholoog dr. Cora de Klerk: “Voor een leefstijlverandering is persoonlijk contact nodig.”

Het andere programma heet Direct Life: een klein apparaatje dat de deelnemer bij zich draagt. Op de computer is vervolgens te zien hoeveel en wanneer iemand beweegt. Praet: “Ook bij dit programma houdt de deelnemer contact met een coach die begeleidt, motiveert en de lat hoger legt.”

Praet verwacht in april of mei te starten met het onderzoek. Mensen met diabetes type 2 uit regio Rotterdam of Krimpen die mee willen doen, kunnen voor meer informatie contact opnemen met de onderzoekers via sportgeneeskunde@erasmusmc.nl of 010-703 16 79.

Bron: ErasmusMC

Start per januari 2012
ParaBench staat voor Paramedische Benchmark. Vanuit Intramed worden gegevens zichtbaar gemaakt in een dashboard voor de praktijk. Fysiotherapeuten kunnen met dit dashboard vanaf januari 2012 de eigen prestaties afzetten tegen die van andere praktijken.

Vervolg
In de eerste fase kunnen alleen fysiotherapeuten gegevens aanleveren. De gegevens zijn niet tot de patiënt herleidbaar, maar geven wel inzicht in de efficiëntie van de praktijk en de effectiviteit van de gegeven zorg.
Alle gegevens kunnen gesplitst worden op klacht, leeftijd, geslacht en later ook op postcodegebied. In de loop van 2012 zal er een uitbreiding plaatsvinden waardoor andere disciplines mee kunnen doen en ook outcome data vergeleken kan worden (welke behandeling is er gebruikt en welke verbetering heeft dat bij de patiënt tot stand gebracht). Er zal ook een koppeling tot stand gebracht worden met gegevens uit de CQ index.

Vanaf 2013 is ParaBench ook toegankelijk voor andere paramedische softwareleveranciers.
ParaBench levert een compleet beeld van de praktijkvoering. Alle kwaliteitsaspecten binnen een praktijk komen bij elkaar in één dashboard en kunnen vergeleken worden met andere praktijken.
ParaBench is een initiatief van Intramed in samenwerking met de Praktijk Index en Magistro.

Voor meer informatie: www.parabench.nl

Niet-aangeboren hersenletsel wordt onder andere veroorzaakt door een beroerte, ongeval of tumor. In Nederland krijgen per jaar ongeveer 40.000 mensen voor het eerst een beroerte en leven een kwart miljoen mensen met de gevolgen ervan. De gevolgen grijpen zwaar in op het leven van de getroffene en zijn naasten. Het gaat om leven met blijvende lichamelijke en cognitieve beperkingen en om samenleven met iemand die zich van de ene op de andere dag anders gedraagt, denkt en communiceert. De impact daarvan is voor getroffenen en naasten groot en wordt pas in volle ernst duidelijk als de getroffene na behandeling in een ziekenhuis of revalidatiecentrum thuis het leven weer wil oppakken. Uit een eerdere studie van het UMCG Centrum voor Revalidatie blijkt de thuissituatie vaak schrijnend te zijn. Veel patiënten komen na ontslag uit het revalidatiecentrum terecht in een neerwaartse spiraal van functieverlies, langdurige nabehandelingen, arbeidsongeschiktheid, relatieproblemen, depressie en sociaal isolement.

Zorg in de thuissituatie
Mensen met hersenletsel en hun mantelzorgers hebben grote behoefte aan centralisering van de hulpverlening en betere ketensamenwerking in de thuissituatie. In Rehab-4-Life helpt een ‘centrale coach’ de patiënt het leven weer op te pakken en te herdefiniëren. De coach heeft kennis van de multiproblematiek en helpt de patiënt en zijn naasten op maat en op een praktische manier. Rehab-4-Life maakt gebruik van moderne ICT-toepassingen zoals beeldcommunicatie tussen patiënten en zorgprofessionals en informatie-uitwisseling via Internet. Zo wordt bijvoorbeeld MijnZorgnet.nl ingezet om de communicatie tussen professionals onderling en tussen patiënten en professionals te vergemakkelijken. Revalidatiebehandeling in het centrum en revalidatiezorg aan huis moeten zo naadloos in elkaar overgaan. Dit voorkomt problemen en inzet van duurdere (intramurale) zorg bij deze groep chronische patiënten.

Veranderingen
Het project Rehab-4-Life speelt in op toekomstige veranderingen in het zorglandschap: vergrijzing, meer regie voor de burger, organiseren van zorg in de buurt, minder arbeidspotentieel in de zorg, toename van mensen die hersenletsel krijgen en de stijgende zorgkosten. Een belangrijke onderzoeksvraag in dat verband is: ‘Hoe zorgen ketenpartners er gezamenlijk voor dat mensen met hersenletsel zo zelfstandig mogelijk mee kunnen blijven doen aan de maatschappij?’ De ondersteuning van de naasten is daarbij een belangrijk aandachtsgebied. Het project sluit aan bij de doelstellingen van het speerpunt van het UMCG: ‘Healthy Ageing – gezond en actief ouder worden’.

Ketenpartners
Uniek aan dit project is dat ketenpartners zoals zorgverzekeraars, de gemeenten Oldambt en Groningen, zorgaanbieders als Oosterlengte en Zorggroep Meander, patiëntenverenigingen, de RuG, het UMCG CvR en de provincie Groningen samenwerken, dwars door bestaande domeinbelangen, regels en financieringsstructuren heen. Ze slaan de handen ineen om de zorg voor deze doelgroep in de regio anders in te richten en daar proefondervindelijk van te leren. Als het concept succesvol blijkt, is het de bedoeling het in andere regio’s en voor andere doelgroepen in te zetten.

Bron: UMCG